Mobile Intensive Care Unit (MICU)

  Wat is een MICU?
Bij het MICU-transport wordt gebruik gemaakt van een speciaal daartoe ontwikkeld IC-bed (trolley) waarop alle benodigde IC-apparatuur is bevestigd. Deze MICU-trolley kan slechts in een speciaal ontwikkelde IC-ambulance worden vervoerd, waarbij speciale aandacht is besteed aan het inladen van de trolley en de benodigde werkruimte tijdens het transport. 

  Wat is een MICU-ambulance?
Een MICU-ambulance is een speciaal ontwikkelde Intensive Care-ambulance (IC-ambulance) waarbij speciale aandacht is besteed aan het inladen van de trolley en de benodigde werkruimte tijdens het transport. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een grote uitvoering van een ambulancevoertuig, voorzien van een lift (laadklep). Het IC-transport wordt, naast de ambulancebemanning, begeleid door een intensivist en een IC-verpleegkundige, beiden bekwaam in MICU-transport.
De IC-ambulance zal ook geschikt zijn voor IC-transport van kinderen en neonaten.

In Nederland wordt pas sinds enkele jaren gebruik gemaakt van MICU's, deze hebben inmiddels hun waarde ruimschoots bewezen. In het buitenland wordt al langer gebruik gemaakt van MICU's. De Nederlandse MICU is een verbetering van zijn buitenlandse soortgenoten. Met name de combinatie van een compleet IC-bed met een aparte trolley voor de apparatuur is nieuw in het concept. De trolley bevat alle apparatuur voor de ondersteuning van de vitale functies, en is zelfs voorzien van een ballonpomp. In het ontwerp is alles gericht geweest op een maximale stabiele situatie met zo min mogelijk hemodynamische schommelingen. De trolley heeft zelfs een eigen energievoorziening van maximaal driekwartier voor vervoer van de patiënt tussen afdeling en de MICU.  Vervoer van IC-patiënten gebeurde tot nu toe met standaardambulances. Verandering van de conditie van de patiënt werden niet altijd opgemerkt, of er kon niet direct op behandeld worden. Vaak kostte het zo’n 24 tot 36 uur om de patiënt na een transport weer in de conditie te krijgen die ervoor bestond. 

  Waarvoor is een MICU bedoeld?
Het is essentieel dat ernstig zieke patiënten op het juiste moment de juiste zorg wordt geboden. Dit kan er soms toe leiden dat deze patiënten (na stabilisatie) van het een ziekenhuis naar een ander ziekenhuis moeten worden vervoerd. Dit kan zijn omdat er geen plaats is in het ziekenhuis of omdat zij een hoger niveau Intensive Care (IC)-zorg nodig hebben dan beschikbaar is in het ziekenhuis waar zij op dat moment zijn opgenomen. Er bestaan verschillen in IC-transport, gezien de diversiteit in indicaties, zorgbehoefte van een IC-patiënt en tijdsdruk. De indicatie van transport van een IC-patiënt is het ontbreken van (continue) adequate zorg op de locatie waar de patiënt verblijft. Dit kan veroorzaakt worden door het ontbreken van technische faciliteiten (b.v. continue venoveneuze hemofiltratie of diagnostische mogelijkheden als CT-scan, MRI of angiografie) of expertise (b.v. neuro- of cardiopulmonale chirurgie, interventieradiologie, transplantatiegeneeskunde). In de meeste gevallen zal er sprake zijn van electief IC-transport, dat planbaar is en uitgevoerd wordt met een Mobile Intensive Care Unit (MICU). Het is voor de kwaliteit van dit transport wenselijk dat dit gecoördineerd wordt uitgevoerd door speciaal daarvoor toegeruste coördinatiecentra en -vervoerders.

  Wie coördineert de MICU?
Het Academisch ziekenhuis Maastricht is één van de zes MICU-centra die, in samenwerking met de RAV Zuid Limburg, verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van het MICU-transport in Nederland. Deze zorgen, samen met vijf andere MICU-centra, voor een landelijke dekking. Dit betekent dat de RAV-Zuid-Limburg een MICU-ambulance onder haar beheer krijgt en daarmee MICU-vervoer doet in heel Limburg en mogelijk ook daarbuiten. Het MICU-centrum is verantwoordelijk voor de IC-patiënt, trolley en bemensing

  Landelijk systeem
Rond de zomer van 2008 moet er een landelijk systeem voor het vervoer van IC-patiënten zijn. Hiertoe is een akkoord gesloten tussen zes Regionale Ambulance Voorzieningen, zes academisch ziekenhuizen, Zorgverzekeraars Nederland, AmbulanceZorg Nederland, de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care en het ministerie van VWS. De noodzaak voor een andere aanpak van het vervoer van IC-patiënten werd vastgesteld door de IGZ in het rapport ‘Intensieve Zorgen’. Hierin werd vastgesteld dat in de meeste regio’s de organisatie en kwaliteit van het interklinisch transport van IC-patiënten aanzienlijke verbetering behoeft. Het Academisch ziekenhuis Maastricht is één van de zes MICU-centra die, in samenwerking met de RAV Zuid Limburg, verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van het MICU-transport in Nederland. De ambulance is uitgerust voor het vervoer van IC-patiënten op een zogenaamde MICU-trolley. Op de trolley is alle benodigde apparatuur aangebracht.

Aan de volgende ziekenhuizen in Nederland zijn inmiddels vergunningen verleend voor de functie als MICU-coördinatiecentrum:

Op grond van de WBMV (Wet op de Bijzondere Medische Verrichtingen) zijn voor het uitvoeren van het MICU-transport vergunningen verleend aan:

Met een landelijk dekkend netwerk voor MICU-transport zal het IC-transport kwalitatief sterk verbeteren. De Inspectie voor de Gezondheidszorg zal toezicht houden op de uitvoering van het MICU-transport. In de komende jaren kunnen deze coördinatiecentra en ambulancediensten zorgen voor de opbouw van expertise en de ontwikkeling van een goed kwaliteitssysteem.

Een blik naar binnen...

 

Bijzonderheden voertuig:


 

  Voertuignummer:  24301  M.I.C.U.
 Capcode:  
 Standplaats  Ambulancepost Maastricht
 Kenteken:  53-HZH-1
 Bouwjaar:  2009.  (in dienst april 2009)
 Merk - type:  Mercedes-Benz Atego 824L
 Carrosseriebouwer -Visser BV Leeuwarden

Bijzonderheden:   

-  vervoer van IC-patiënten tussen ziekenhuizen.

 - vervoer van zeer zware patiënten (tot 320 kg.).

- regulier (spoed)vervoer.

- hydraulische laadklep met een draagvermogen van 2000 kg.

- brancard/trolly met alle intensive care apparatuur.

- een lier om de brancard/trolly naar binnen te trekken.

- intercom/camera systeem tussen opbouw en cabine.
-  ontwikkelkosten € 450.000,-
-  ontwikkeld i.s.m. RAV Limburg Zuid en Visser BV Leeuwarden.

Tekst vergunningverlening Mobiele Intensive Care Unit

Uit de media:

(bron: http://www.gezondheid.nl/nieuwsartikel.php?nieuwsartikelID=4687 )

Nieuwe IC-brancard en -ambulance ontwikkeld

Aanstaande vrijdag, 3 april, worden in het Maastricht Universitair Medisch Centrum+ de nieuwe IC-ambulance en de IC-transportbrancard gepresenteerd voor het vervoer van pati�nten die intensieve zorg (IC) nodig hebben. De zogenoemde MICU (Mobile Intensive Care Unit) brancard is vanuit het Maastricht UMC+ ontwikkeld. De speciale IC-ambulance is ontstaan uit een samenwerking tussen de RAV (Regionale Ambulancevoorziening) Zuid-Limburg en ambulancebouwer Visser BV Leeuwarden.

Samen met het IC-transportteam en de RAV wordt met deze speciale ambulance en brancard gezorgd voor een veilig vervoer van intensive-carepati�nten tussen de ziekenhuizen in zuidoost-Nederland. Het Maastricht UMC+ en RAV Zuid-Limburg hebben een speciale vergunning van het ministerie voor het vervoer van intensive-carepati�nten tussen ziekenhuizen.

De perspresentatie van de nieuwe IC-brancard en -ambulance zal gehouden worden van 11.00 tot ongeveer 12.00 uur. Vertegenwoordigers van de pers kunnen zich vrijdag 3 april vanaf 10.30 uur melden bij de balie in de serrehal van het Maastrichtse ziekenhuis aan de P. Debyelaan 25 te Maastricht. Het programma voorziet onder meer in een demonstratie van de mogelijkheden van zowel ambulance als brancard.

Klik op onderstaande link voor een kort filmpje over de Maastrichtse MICU:
http://heritage.azm.nl/videopatient/Ambu.wmv

 

Nieuwe IC-brancard in Maastricht ontwikkeld

De Mobile Intensive Care Unit (MICU) Zuidoost-Nederland heeft vrijdag 3 april een geheel nieuwe IC-brancard en een speciaal ingerichte IC-ambulance in gebruik genomen.

De MICU-brancard of -trolley is vanuit het Maastricht UMC+ ontwikkeld voor het transport van patiënten die intensieve zorg nodig hebben. Het vervoer gebeurt met een speciale IC-ambulance, die is ontstaan uit een samenwerking tussen de Regionale Ambulancevoorziening (RAV) Zuid-Limburg en ambulancebouwer Visser BV Leeuwarden. Het bijzondere aan de Maastricht Mobile Intensive Care Unit (MMICU) is dat alle apparatuur die nodig is voor intensive-caretransport veilig vastgezet is onder het ligbed en niet kan losschieten tijdens het transport. Dat is veiliger voor de patiënt en voor het team van artsen en verpleegkundigen in de ambulance. Door de keuze van veiligheidsriemen waarmee de patiënt kunnen worden vastgelegd en de modulaire opbouw waardoor apparaten makkelijk te vervangen zijn, is de brancard geschikt voor het vervoer van zowel kinderen als volwassenen. Bovendien kunnen de medische en elektrische voorzieningen op de trolley twee uur zelfstandig draaien. De MMICU wordt voorlopig in vier Nederlandse medische centra ingezet, te weten Maastricht, Groningen, Nijmegen en Utrecht. De IC-bran-

   card werd ontwikkeld door het Maastricht UMC+ in samenwerking met de Technische Universiteit Eindhoven, kinder-IC-afdelingen van de Nederlandse universitaire ziekenhuizen, volwassen-IC-afdelingen en ambulancediensten. Het project werd gefinancierd door de Cedric Paulussen Stichting, het Fonds NutsOhra en het Maastricht UMC+.


IC-ambulance
De RAV Zuid-Limburg (onderdeel van de GGD Zuid-Limburg) verzorgt in samen werking met het Maastricht UMC+ het vervoer van IC-patiënten in een speciale IC-ambulance. Dit nieuw ontwikkelde voertuig heeft extra ruimte voor het transport team en speciale voorzieningen om de IC-brancard in en uit te laden en vast te zetten. In speciale situaties kan een patiënt zelfs in een ziekenhuisbed vervoerd worden. IC-patiënten werden tot nu toe vervoerd met een ‘gewone’ ambulance. Door de combinatie van een speciale IC-ambulance en een hoogwaardige IC-brancard is een veilig transport verzekerd van IC-patiëntentussen de verschillende ziekenhuizen in Zuidoost-Nederland. Het Maastricht UMC+ en de RAV Zuid-Limburg hebben (net als vijf andere MICU-centra) een speciale vergunning van het ministerie voor het vervoer van intensive-care-patiënten tussen ziekenhuizen.
(Bron: De Ziekenhuiskrant)
http://www.ziekenhuiskrant.nl/?id=15532